Санація ротової порожнини — скейлінг і полірування під анестезією
Видалення зубного каменю над лінією ясен і під нею, полірування та оцінка кожного зуба — під загальною анестезією з повним моніторингом, відповідно до письмового стандарту.
У чому полягає
Санація ротової порожнини — це комплексне «наведення порядку» в ротовій порожнині: видалення каменю та нальоту ультразвуковим скейлером, очищення кишень під яснами, полірування емалі та ретельна оцінка кожного зуба окремо, включно із зондуванням глибини кишень. Кожній санації передує повний стоматологічний рентген, навіть якщо зовні зуби виглядають «гарно». За потреби ми доповнюємо її видаленням зубів, які неможливо зберегти.
Найважливіша частина роботи відбувається там, де не видно: під лінією ясен. Саме там бактерії руйнують зв'язку та кістку, що призводить до захворювання пародонта, болю та втрати зубів. Тому процедуру ми виконуємо виключно під загальною анестезією: інакше неможливо дістатися до кишень і безпечно оцінити внутрішній бік зубів.
Результат — це не лише чисті зуби та свіжіший подих. Ми зменшуємо постійне запалення, яке навантажує організм, і отримуємо повну карту зубів, на основі якої плануємо подальший догляд.
Коли застосовується
Процедуру ми рекомендуємо, коли на зубах видно камінь, ясна почервоніли або кровоточать, з рота неприємно пахне чи на консультації виявлено пародонтальні кишені. У багатьох собак дрібних порід і котів перший скейлінг припадає вже на період між 2-м і 4-м роком життя.
Санацію ми виконуємо як окрему процедуру: ніколи не поєднуємо її з іншими процедурами.
Показання — симптоми, які мають спонукати до візиту
- На зубах собаки або кота видно твердий коричневий наліт, а ясна біля нього червоні.
- Запах із рота відчутний здалеку і зберігається, попри чищення зубів.
- Тварина їсть повільніше, уникає твердих гранул або нахиляє голову під час їжі.
- Ясна кровоточать під час гри з мотузкою або гризаком.
- На консультації лікар виявив пародонтальні кишені або хиткі зуби.
- Кота або собаку вже допущено до іншої процедури, і в нього видно зубний камінь: тоді санацію ми плануємо як окрему процедуру.
Захворювання, за яких ми застосовуємо це особливо
Діагностика до
Процедурі передує оцінка перед анестезією за стандартом STD-01: клінічний огляд, загальний і біохімічний аналіз крові в нашій лабораторії, оцінка ризику за шкалою ASA. У пацієнтів віком понад 7 років, брахіцефальних порід і з шумом у серці ми додаємо рентген грудної клітки, ехокардіографію або аналіз сечі залежно від результатів огляду.
Стоматологічний рентген ми виконуємо завжди, під час анестезії, перед початком чищення, навіть якщо зовні зуби виглядають «гарно». Саме він показує дефекти кістки, абсцеси коренів і резорбцію, які не видно неозброєним оком, і визначає, чи обмежиться санація лише скейлінгом.
Як проходить
Пацієнт приїжджає вранці натще (без їжі близько 8–12 годин, вода доступна). Після огляду та підписання згоди він отримує премедикацію, ми встановлюємо венозний катетер і підключаємо інфузійну терапію. Загальну анестезію проводимо з інтубацією: трубка захищає дихальні шляхи від води та фрагментів каменю. Протягом усього часу ми контролюємо ЕКГ, сатурацію, капнографію, тиск і температуру згідно зі стандартом STD-02, а пацієнт лежить на обігрівальному килимку.
Після оцінки ротової порожнини та рентгенівських знімків ми видаляємо камінь ультразвуковим скейлером з поверхні зубів і з кишень, вручну очищуємо важкодоступні місця, а наприкінці поліруємо емаль пастою, щоб згладити поверхню й уповільнити накопичення нового нальоту. Кожен зуб ми оцінюємо зондом і записуємо результат у стоматологічну картку. Хиткі зуби, зуби із значною втратою кістки або зі змінами на рентгені ми видаляємо під час тієї самої анестезії, після телефонного узгодження з вами, якщо обсяг виходить за межі раніше визначеного плану.
Сам скейлінг зазвичай триває 30–60 хвилин; з видаленням зубів довше. Вихід з анестезії відбувається під наглядом у стаціонарі, в теплі та тиші, а додому пацієнт повертається того самого дня по обіді, коли стабільно ходить і підтримує температуру тіла.
Догляд після
Ввечері після процедури дайте невелику м'яку порцію їжі. Протягом 1–2 днів тварина може бути сонною та менш охоче їсти; якщо були видалення зубів, годуйте м'якою їжею протягом 7–14 днів і давайте знеболювальні згідно з випискою. Після процедури ви отримуєте стоматологічну картку з описом кожного зуба та рентгенівськими знімками.
Контрольний візит призначаємо через 7–10 днів, якщо були видалення зубів, і починаємо домашню гігієну: щоденне чищення зубів дає найбільше, добавки до води та гризаки — лише доповнення. Зателефонуйте, якщо з'явиться кровотеча, набряк морди, гарячка або повна відмова від їжі після 24 годин.
Найчастіші запитання
Як часто потрібно повторювати скейлінг?
Це залежить від породи, віку та домашньої гігієни. У собак дрібних порід і котів із захворюванням пародонта це буває кожні 12 місяців; за регулярного чищення зубів проміжки збільшуються. Рішення ухвалюємо за результатами контрольного огляду.
Чи безпечна анестезія під час скейлінгу для літньої тварини?
Вік сам по собі не є перешкодою. Оцінка перед анестезією з аналізами крові, моніторинг під час процедури та зігрівання пацієнта зменшують ризик; якщо обстеження виявлять проблему, ми спочатку лікуємо її, а процедуру переносимо.
Чи будуть зуби білими?
Камінь зникає, але емаль може зберегти змінений колір, особливо у старших собак. Мета процедури — здоров'я ясен і відсутність болю, а не колір зубів.
Скільки зубів буде видалено?
Ми не знаємо цього напевно до рентгену. Обсяг ми узгоджуємо з вами на консультації, а якщо знімки покажуть щось неочікуване, ми телефонуємо під час процедури.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Маєте запитання щодо санації ротової порожнини?
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.