Як крок за кроком ми оцінюємо, чи може пацієнт безпечно отримати анестезію — від реєстрації процедури, через анкету, обстеження та клас ASA, до рішення, анестезіологічного плану та контролю в день процедури.
Система створює справу «анестезіологічна оцінка», пов'язану з пацієнтом, власником, запланованою процедурою та датою.
Реєстратура підтверджує дані власника, вид, породу, стать, вік, масу тіла, мікрочип та контактні дані на день процедури.
Власник заповнює форму в електронному вигляді або в реєстратурі.
Форма охоплює, зокрема, поточні симптоми, хронічні хвороби, попередні анестезії та побічні реакції, ліки, що приймаються, добавки, алергії, дієту, блювання, кашель, непритомність, порушення сечовипускання та дефекації, а також інформацію про останній прийом їжі та води.
Лікар або технік переглядає попередні візити, діагнози, госпіталізації, лабораторні результати, історію процедур та попередні картки анестезії.
Система позначає сповіщеннями:
Лікар проводить і записує повне обстеження пацієнта: стан свідомості та поведінка, маса тіла, вгодованість за шкалою BCS, температура, пульс, дихання, слизові оболонки, CRT, аускультація серця й легень, гідратація, ротова порожнина, лімфатичні вузли, живіт, шкіра, а також неврологічна або ортопедична оцінка, якщо вона показана.
Також фіксується рівень стресу та можливість безпечного поводження з пацієнтом. Це може впливати на вибір премедикації та організацію прийому.
Лікар присвоює клас ASA та описує ризики, специфічні для пацієнта. Присвоєння статусу ASA має відбуватися після аналізу анамнезу, клінічного обстеження та додаткових досліджень.
Лікар обирає пакет досліджень відповідно до віку, виду, запланованої процедури, класу ASA та виявлених відхилень.
Приклади призначень: загальний аналіз крові, біохімія, електроліти, глюкоза, аналіз сечі, артеріальний тиск, коагулограма, ЕКГ, рентген грудної клітки, ехо серця або УЗД.
У разі підозри на хворобу серця або дихальної системи може бути показана подальша візуалізаційна оцінка, а також ЕКГ або ехокардіографія.
У геріатричних пацієнтів особливе значення має оцінка нирок і функції серця, а за наявності хвороб серцево-судинної або дихальної системи можна розглянути преоксигенацію.
Рішення має містити обґрунтування, оцінку ризику, необхідні дії та особу, відповідальну за їх виконання.
Лікар визначає: мету процедури, орієнтовну тривалість, схему премедикації, знеболення, індукції, підтримання, інфузійної терапії, забезпечення дихальних шляхів, моніторингу та відновлення.
У плані вказуються відповідальні особи: лікар, який проводить процедуру, особа, яка проводить індукцію, особа, яка здійснює моніторинг, і особа, яка наглядає за виходом з анестезії.
Власник отримує інструкцію з підготовки пацієнта, зокрема час прийому, правила голодування, інформацію про застосування ліків та контактні дані закладу.
Для здорових собак і котів зазвичай рекомендується утримання від їжі протягом щонайменше 6 год перед анестезією, тоді як воду, як правило, не слід обмежувати аж до моменту безпосередньо перед премедикацією; правила можуть відрізнятися у пацієнтів підвищеного ризику.
Лікар обговорює з власником обсяг процедури, користь, ризики, можливі ускладнення, альтернативи, заплановані дослідження та орієнтовні витрати.
Власник підписує згоду на анестезію, процедуру та можливі реанімаційні заходи в межах, визначених у формі.
Система реєструє дату, час, особу, яка надала інформацію, версію форми та підпис.
Персонал підтверджує ідентифікацію пацієнта, актуальну масу тіла, статус голодування, останні введені ліки, зміну симптомів та повноту згоди.
Лікар повторює ключову клінічну оцінку, особливо якщо з часу попереднього обстеження минуло багато часу або стан пацієнта змінився.
Система створює справу «анестезіологічна оцінка», пов'язану з пацієнтом, власником, запланованою процедурою та датою.
Реєстратура підтверджує дані власника, вид, породу, стать, вік, масу тіла, мікрочип та контактні дані на день процедури.
Власник заповнює форму в електронному вигляді або в реєстратурі.
Форма охоплює, зокрема, поточні симптоми, хронічні хвороби, попередні анестезії та побічні реакції, ліки, що приймаються, добавки, алергії, дієту, блювання, кашель, непритомність, порушення сечовипускання та дефекації, а також інформацію про останній прийом їжі та води.
Лікар або технік переглядає попередні візити, діагнози, госпіталізації, лабораторні результати, історію процедур та попередні картки анестезії.
Система позначає сповіщеннями:
Лікар проводить і записує повне обстеження пацієнта: стан свідомості та поведінка, маса тіла, вгодованість за шкалою BCS, температура, пульс, дихання, слизові оболонки, CRT, аускультація серця й легень, гідратація, ротова порожнина, лімфатичні вузли, живіт, шкіра, а також неврологічна або ортопедична оцінка, якщо вона показана.
Також фіксується рівень стресу та можливість безпечного поводження з пацієнтом. Це може впливати на вибір премедикації та організацію прийому.
Лікар присвоює клас ASA та описує ризики, специфічні для пацієнта. Присвоєння статусу ASA має відбуватися після аналізу анамнезу, клінічного обстеження та додаткових досліджень.
Лікар обирає пакет досліджень відповідно до віку, виду, запланованої процедури, класу ASA та виявлених відхилень.
Приклади призначень: загальний аналіз крові, біохімія, електроліти, глюкоза, аналіз сечі, артеріальний тиск, коагулограма, ЕКГ, рентген грудної клітки, ехо серця або УЗД.
У разі підозри на хворобу серця або дихальної системи може бути показана подальша візуалізаційна оцінка, а також ЕКГ або ехокардіографія.
У геріатричних пацієнтів особливе значення має оцінка нирок і функції серця, а за наявності хвороб серцево-судинної або дихальної системи можна розглянути преоксигенацію.
Рішення має містити обґрунтування, оцінку ризику, необхідні дії та особу, відповідальну за їх виконання.
Лікар визначає: мету процедури, орієнтовну тривалість, схему премедикації, знеболення, індукції, підтримання, інфузійної терапії, забезпечення дихальних шляхів, моніторингу та відновлення.
У плані вказуються відповідальні особи: лікар, який проводить процедуру, особа, яка проводить індукцію, особа, яка здійснює моніторинг, і особа, яка наглядає за виходом з анестезії.
Власник отримує інструкцію з підготовки пацієнта, зокрема час прийому, правила голодування, інформацію про застосування ліків та контактні дані закладу.
Для здорових собак і котів зазвичай рекомендується утримання від їжі протягом щонайменше 6 год перед анестезією, тоді як воду, як правило, не слід обмежувати аж до моменту безпосередньо перед премедикацією; правила можуть відрізнятися у пацієнтів підвищеного ризику.
Лікар обговорює з власником обсяг процедури, користь, ризики, можливі ускладнення, альтернативи, заплановані дослідження та орієнтовні витрати.
Власник підписує згоду на анестезію, процедуру та можливі реанімаційні заходи в межах, визначених у формі.
Система реєструє дату, час, особу, яка надала інформацію, версію форми та підпис.
Персонал підтверджує ідентифікацію пацієнта, актуальну масу тіла, статус голодування, останні введені ліки, зміну симптомів та повноту згоди.
Лікар повторює ключову клінічну оцінку, особливо якщо з часу попереднього обстеження минуло багато часу або стан пацієнта змінився.
Процедура описує стандарт дій закладу; деталі оцінки конкретного пацієнта визначає лікар, який його веде.
Огляд, результати аналізів крові та оцінка ризику за шкалою ASA перед кожним наркозом — відповідно до нашого стандарту STD-01. Завдяки цьому ми плануємо анестезію під конкретного пацієнта.
Інгаляційна або комбінована анестезія, що проводиться за стандартом STD-02: інтубація, безперервний моніторинг життєвих показників, зігрівання та окрема особа, яка стежить за пацієнтом упродовж усієї процедури.
Візит перед процедурою: обстеження, кров, оцінка ризику анестезії (STD-01) та чіткі інструкції, як підготувати тварину вдома.
Поверхневе контрольоване заспокоєння для рентгена, УЗД, перев'язок і взяття зразків — з моніторингом, оборотними препаратами та швидким пробудженням.