Асептика · WET-ASEP-05 · STD-05 · Операційна · Електрокаутер · Стерилізаційна

Режим стерильності

Дві операційні з розмежованим призначенням, шлюзи, стерилізація інструментів із біологічним і хімічним контролем та аудитований обіг матеріалу — за сталими, задокументованими процедурами.

STD-05 · Режим стерильності6 зон · 10 кроків

Власник процесу

Медичний керівник / лікар, відповідальний за хірургію та контроль інфекцій

Учасники

Лікарі-хірурги, лікарі-анестезіологи, ветеринарні техніки, асистенти, персонал стерилізаційної, прибиральний персонал

Мета

Запобігання інфекціям операційної рани та порушенню ланцюга стерильності шляхом стандартизації організації простору, підготовки пацієнта, поведінки команди та обігу матеріалів

Обсяг

Усі хірургічні, ортопедичні, стоматологічні, ендоскопічні та інвазивні процедури, для яких потрібні асептичні умови

Місця виконання

Операційна, Електрокаутер, Стерилізаційна

Початок

Підготовка операційної, матеріалу та пацієнта до процедури

Завершення

Завершення деконтамінації, обробки інструментів, звільнення операційної та повна реєстрація обігу матеріалу

Документи

Журнал циклів стерилізації, картка завантаження, журнал біологічних і хімічних індикаторів, картка контролю операційної, картка процедури, звіт про невідповідність

Системні реєстри

Номер завантаження, дата і час, стерилізатор, програма, параметри циклу, відповідальна особа, результати контролю, номери LOT пакетів та імплантів, інциденти

Перебіг процедури

Процедура STD-05 · АСЕПТИКА — Режим стерильності — призначена для багатопрофільного закладу для дрібних тварин. Охоплює організацію операційних, підготовку пацієнта та команди, стерилізацію, а також обіг стерильного матеріалу, який можна перевірити аудитом.

Ефективний асептичний режим потребує поєднання механічного контролю циклу, хімічних індикаторів і регулярного біологічного контролю. Хімічний індикатор підтверджує, що пакет пройшов процес, а біологічний індикатор — це метод, який безпосередньо оцінює ефективність знищення стійких мікроорганізмів.

Чинні правила

Операційні мають розмежоване призначення, наприклад операційна для чистих/планових процедур та операційна для інфікованих, брудних процедур або процедур із високим ризиком контамінації.

Рух персоналу, пацієнта, інструментів і відходів відбувається в одному напрямку: брудний матеріал → миття та деконтамінація → пакування → стерилізація → склад стерильного матеріалу → операційна. Брудний матеріал не може перетинатися з чистим або стерильним.

Шлюзи слугують для обмеження неконтрольованого руху між загальною, чистою та операційною частинами. Двері операційної слід тримати зачиненими під час процедури.

Кожен стерильний пакет має бути простежуваним: вміст, дата, номер завантаження, стерилізатор/програма, особа, яка пакувала, хімічний індикатор і статус дозволу до використання.

Інструмент, пакет або імплант без підтвердженого статусу стерильності вважається нестерильним.

Кожне порушення асептики є подією, що вимагає негайних дій, запису в документації та оцінки ризику оператором.

Зони та обіг матеріалу

БруднаПризначення: Прийом інструментів після процедури, сортування, попередня деконтамінація, миттяВимоги: Засоби індивідуального захисту, контейнери для гострих відходів, відсутність чистого та стерильного матеріалу

ЧистаПризначення: Сушіння, огляд, догляд, складання наборів і пакуванняВимоги: Чисті стільниці, окреме місце для матеріалу після миття, контроль комплектності наборів

СтерилізаційнаПризначення: Завантаження, стерилізація, охолодження та допуск завантаження до використанняВимоги: Журнал параметрів, розділення завантажень, що очікують, і допущених, контроль індикаторів

Склад стерильного матеріалуПризначення: Зберігання пакетів, допущених до використанняВимоги: Сухо, чисто, без стискання та вологи; принцип «first in, first out»

ОпераційнаПризначення: Виконання процедурВимоги: Контрольований рух, лише матеріали, допущені до використання, постійне підтримання асептики

Операційна для інфікованих / брудних процедурПризначення: Контаміновані або інфіковані процедуриВимоги: Окремий графік, виділене обладнання або повна деконтамінація після використання

Перебіг

Підготовка операційної

Контроль чистоти: поверхні, підлога, стіл, лампи, анестезіологічний апаратНаявність дезінфекційних засобів, засобів індивідуального захисту, стерильних наборівКонтроль електрокаутера: кабелі, педаль, електрод, нейтральна пластинаОрганічні забруднення видаляються перед дезінфекцією

Підготовка команди

У приміщенні лише необхідний персоналЧистий операційний одяг, шапочка, маска, взуттяХірургічне миття/дезінфекція рук, стерильний халат і рукавичкиЗаміна рукавичок після перфорації або забруднення

Підготовка пацієнта

Підтвердження ідентифікації пацієнта, процедури та сторони відповідно до STD-03Стрижка шерсті незадовго до процедури, без травмування шкіриОбробка поля антисептиком, висихання перед обкладаннямУкладання без контакту поля з нестерильними поверхнями

Прийом і використання стерильного матеріалу

Контроль упаковки: цілісність, вологість, етикетка, хімічний індикаторСумнівний пакет = нестерильний, для повторного обробленняВідкриття нестерильною особою із дотриманням межі поляМатеріал під постійним контролем після відкриття

Підтримання асептики під час процедури

Лише стерильні інструменти та матеріалиПоверхні нижче пояса або поза полем = нестерильніНегайна заміна у разі порушення із записом у документаціїЗаміна рукавичок та інструментів при переході від брудного до чистого

Дії після процедури

Захист інструментів, транспортування в закритому контейнеріБезпечне транспортування гострих інструментівУтилізація відходів відповідно до процедуриПрибирання та дезінфекція операційної між пацієнтами, запис у картці контролю

Миття, деконтамінація та огляд інструментів

Деконтамінація та миття перед стерилізацієюЗасоби індивідуального захисту, відповідні до ризикуПромивання, сушіння, перевірка роботи: замки, шарніри, лезаПошкоджені інструменти виводяться з використання

Пакування та маркування

Набори, відповідні до типу процедуриЕтикетка: назва, дата, особа, яка пакувала, номер завантаження, індикаторВнутрішній хімічний індикатор у кожному пакетіБез перевантаження пакетів і стерилізатора

Стерилізація та допуск завантаження до використання

Стерилізація за інструкцією виробника та за затвердженою програмоюРеєстрація: дата, пристрій, програма, параметри, результат контролюОхолодження та висихання перед перенесеннямДопуск завантаження до використання лише після підтвердження статусу

Біологічний контроль і дії у разі невідповідності

Біологічний тест щонайменше раз на тиждень та після інцидентівПозитивний/неоднозначний результат = критична невідповідністьНегайне виведення стерилізатора з експлуатаціїПовернення до роботи після усунення причини та отримання правильного результату тесту

Процедура описує стандарт дій закладу; деталі оцінки конкретного пацієнта визначає лікар, який його веде.

Пов'язані послуги

Де діє ця процедура

Анестезіологія · процедура

Загальна анестезія з моніторингом

Інгаляційна або комбінована анестезія, що проводиться за стандартом STD-02: інтубація, безперервний моніторинг життєвих показників, зігрівання та окрема особа, яка стежить за пацієнтом упродовж усієї процедури.

СобакаКіт

Хірургія · процедура

Кастрація собаки

Планове видалення яєчок під загальною анестезією з повним моніторингом. Одноденна процедура — собака повертається додому того ж дня з планом знеболення та контрольних візитів.

Собака

Хірургія · процедура

Кастрація суки (оваріогістеректомія)

Видалення яєчників і матки під загальною анестезією з повним моніторингом. Запобігає піометрі та знижує ризик пухлин молочної залози. Планова процедура, зазвичай одноденна.

Собака

Ортопедія · процедура

TPLO — лікування розірваної хрестоподібної зв'язки

Операція, що стабілізує колінний суглоб після розриву передньої хрестоподібної зв'язки у собаки. Планується за рентгеном, виконується під загальною анестезією з повним моніторингом, із чітким планом відновлення.

Собака

Хірургія · процедура

Спленектомія — видалення селезінки

Хірургічне видалення селезінки при пухлинах, розриві або заворіті органа. Виконуємо планово після УЗД і рентгена грудної клітки або терміново при кровотечі в черевну порожнину.

СобакаКіт

Хірургія · процедура

Мастектомія — видалення молочних залоз, уражених пухлиною

Хірургічне видалення пухлин молочної залози з відступом від країв пухлини, після оцінки поширеності (рентген грудної клітки, УЗД черевної порожнини). Пухлина надсилається на гістопатологічне дослідження — саме воно визначає подальший план.

СобакаКіт

Повернутися до списку процедур