Кесарів розтин
Оперативне вилучення щенят або кошенят, коли природні пологи не просуваються або небезпечні. Термінова процедура в робочі години — зателефонуйте перед приїздом; планові кесареві розтини призначаємо після УЗД.
пн–пт 9–19, сб 9–13 · тел. +48 74 660 62 68. Поза робочими годинами, у неділі та свята найближчі цілодобові ветеринарні клініки: SKVet Klinika Weterynaryjna (ul. Stabłowicka 109b, Вроцлав, тел. 791 998 999) та Klinika Psa i Kota (ul. B. Krzywoustego 105/22, 51-166 Вроцлав, тел. 71 339 82 48).
У чому полягає
Кесарів розтин — це вилучення плодів через розріз черевної стінки та матки. Ми виконуємо його, коли природні пологи не прогресують, загрожують матері або цуценятам, або коли заздалегідь відомо, що природні пологи малоймовірні — наприклад, у брахіцефалічних порід, за єдиного великого плода або за дуже численного приплоду.
У цій процедурі ключові дві паралельні мети: безпека матері та виживання новонароджених. Тому анестезію ми проводимо так, щоб якомога менше препаратів проходило крізь плаценту, а команда працює двома групами — одна оперує, інша приймає і реанімує цуценят або кошенят в обігрітому інкубаторі.
На прохання власника і коли стан матері це дозволяє, кесарів розтин можна поєднати з кастрацією. Ми обговорюємо це ще до процедури, бо ухвалення такого рішення під час операції не є доброю практикою.
Коли застосовується
У невідкладному порядку: коли від початку сильних потуг минуло понад 30–60 хвилин без народження цуценяти, коли між наступними новонародженими минає понад 2–3 години, коли з пологових шляхів витікають зелені або смердючі виділення без пологів, або коли сука чи кішка слабшає. Це ситуації, коли ви телефонуєте і приїжджаєте одразу, у робочі години закладу.
У плановому порядку: коли на УЗД або рентгені видно невідповідність розмірів плодів і таза, у порід із високим відсотком кесаревих розтинів, за попередніх складних пологів або за одного плода. Термін визначаємо на підставі візуалізаційних досліджень.
Показання — симптоми, які мають спонукати до візиту
- Сука або кішка інтенсивно тужиться понад пів години, і нічого не відбувається.
- Від народження останнього цуценяти минуло понад 2–3 години, а в животі прощупуються ще плоди.
- З пологових шляхів витікають темно-зелені виділення, але ще не народилося жодного малюка.
- Очікуваний термін пологів минув на 2–3 днів, а пологова діяльність не починається.
- Під час пологів мати ослаблена, важко дихає, у неї тремтять м'язи або бліді ясна.
- У пологовому каналі видно цуценя, яке застрягло і яке неможливо обережно вивести.
- Брахіцефалічна порода (бульдог, мопс, перська кішка) або попередній кесарів розтин.
Захворювання, за яких ми застосовуємо це особливо
Діагностика до
Під час прийому ми проводимо швидке клінічне обстеження матері та УЗД черевної порожнини: рахуємо плоди, перевіряємо серцебиття кожного з них (уповільнене серцебиття означає гіпоксію і визначає терміновість) та оцінюємо їхнє положення. Аналіз крові (глюкоза, кальцій, загальний аналіз) допомагає виключити метаболічні причини слабких переймів, які іноді можна лікувати без операції.
Перед плановим кесаревим розтином ми заздалегідь робимо рентген (після 55-го дня вагітності кількість плодів і їхній розмір добре видно), щоб оцінити, коли плоди готові до пологів.
Як проходить
Матері встановлюють венозний катетер і вводять рідини, її голять і готують ще до введення в анестезію, щоб час від введення препаратів до вилучення новонароджених був якомога коротшим. Ми застосовуємо протокол, що обмежує препарати, які проходять крізь плаценту, інгаляційну анестезію з інтубацією та повний моніторинг (STD-02).
Хірург розкриває черевну порожнину і матку, по черзі вилучає плоди й передає їх неонатологічній команді, яка очищає дихальні шляхи, стимулює дихання та зігріває новонароджених в інкубаторі. Після вилучення всіх плодів матку зашивають (або видаляють, якщо це було заздалегідь узгоджено), а черевну стінку зшивають пошарово. Процедура триває орієнтовно 45–90 хвилин.
Мати прокидається на підігрітому місці; цуценят або кошенят підкладаємо до годування, щойно вона безпечно прийде до тями. Зазвичай уся родина повертається додому в той самий день або наступного ранку — це вирішує провідний лікар.
Догляд після
Удома потрібен теплий, тихий лежак із обмеженим доступом для інших тварин. Протягом перших днів перевіряйте, чи всі новонароджені ссуть і набирають вагу (зважуємо щодня), а рана матері суха. Знеболювальні препарати даємо згідно з рекомендацією — підбираємо ті, що безпечні під час годування.
Контроль матері та приплоду через 2–3 днів, зняття швів через 10 днів. Негайно зателефонуйте, якщо з пологових шляхів витікають виділення з неприємним запахом, у матері підвищена температура, тверді гарячі соски, тремтіння м'язів або вона відкидає малюків.
Найчастіші запитання
Чи можна мені бути присутнім під час процедури?
Не в операційній, але команда постійно інформує про перебіг. Після пробудження матері ви побачите її та новонароджених перед випискою.
Чи годуватиме сука після кесаревого розтину?
Так — анестезію підбираємо так, щоб вона не порушувала лактацію, а цуценят підкладаємо якомога швидше після процедури.
Чи після одного кесаревого розтину наступні пологи теж мають бути оперативними?
Не завжди. Це залежить від причини — за анатомічних проблем (порода, вузький таз) наступний кесарів розтин імовірний; за одноразової атонії природні пологи іноді можливі.
Що робити поза робочими годинами закладу?
Не чекайте до ранку — їдьте до однієї з цілодобових ветеринарних клінік у Вроцлаві, вказаних на цій сторінці. Час має значення для виживання цуценят.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Маєте запитання щодо кесаревого розтину?
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.