Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów i bólu przewlekłego

Na czym polega

Choroba zwyrodnieniowa stawów to postępujące niszczenie chrząstki stawowej, zgrubienie torebki i tworzenie się wyrośli kostnych. Skutkiem jest przewlekły ból, sztywność i ograniczenie ruchu. Nie da się jej cofnąć, ale da się skutecznie kontrolować ból i spowolnić postęp — pod warunkiem, że leczenie jest prowadzone systematycznie, a nie „od kryzysu do kryzysu”.

Leczenie opiera się na kilku filarach jednocześnie: redukcji masy ciała (najskuteczniejszy pojedynczy element), lekach przeciwbólowych i przeciwzapalnych dobranych do gatunku i stanu nerek oraz wątroby, nowoczesnych lekach ukierunkowanych na ból stawowy (m.in. przeciwciała monoklonalne dla psów i kotów), suplementach o udokumentowanym działaniu oraz dostosowaniu aktywności i otoczenia domowego. Plan układamy zgodnie ze standardem leczenia bólu STD-04.

Ważnym elementem jest ocena bólu przez opiekuna w domu — korzystamy z prostych kwestionariuszy, które pozwalają obiektywnie sprawdzić, czy leczenie działa.

Kiedy się stosuje

Leczenie rozpoczynamy po potwierdzeniu rozpoznania na RTG i wykluczeniu innych przyczyn bólu (np. zerwania więzadła, nowotworu kości). Dotyczy psów i kotów w każdym wieku, choć najczęściej seniorów oraz zwierząt po przebytych chorobach stawów lub zabiegach ortopedycznych.

U kotów choroba zwyrodnieniowa jest bardzo częsta po 10. roku życia i niemal zawsze niedoceniana — warto ją sprawdzać przy każdym badaniu geriatrycznym.

Wskazania — objawy, które powinny skłonić do wizyty

• Starszy pies ma trudność ze wstawaniem, wchodzeniem do auta lub po schodach.
• Pies rano jest sztywny, a po rozchodzeniu idzie lepiej.
• Kot przestał wskakiwać na wysokie miejsca, załatwia się obok kuwety o wysokich brzegach lub zaniedbuje pielęgnację sierści.
• Zwierzę stało się drażliwe przy dotykaniu grzbietu lub łap.
• Pies skraca spacery, częściej się zatrzymuje i kładzie.
• Zwierzę zmieniło pozycję snu albo częściej zmienia miejsce leżenia.
• Leki przeciwzapalne dawane doraźnie pomagają, ale ból wraca.

Schorzenia, przy których szczególnie to stosujemy

Diagnostyka przed

Podstawą jest badanie ortopedyczne i RTG cyfrowe bolesnych stawów — potwierdza rozpoznanie i wyklucza inne przyczyny (nowotwór kości, złamanie awulsyjne). Przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia przeciwzapalnego wykonujemy morfologię i biochemię krwi oraz badanie moczu, aby ocenić nerki i wątrobę — to warunek bezpiecznego doboru leków, szczególnie u kotów.

U seniorów łączymy to z pakietem geriatrycznym, bo choroby współistniejące (nerki, serce, tarczyca) wpływają na wybór terapii.

Jak przebiega

Opieka po

Leczenie jest przewlekłe — leki podajemy regularnie według rozpiski, nie „gdy widać ból”. Prowadź prosty dziennik: ile trwa spacer, jak zwierzę wstaje, czy skacze. Ważenie co miesiąc.

Zadzwoń, jeśli pojawią się wymioty, biegunka, brak apetytu lub czarny stolec podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, albo jeśli ból nagle się nasili — to wymaga zmiany planu, nie zwiększania dawki na własną rękę.

Najczęstsze pytania