Prowadzenie pacjenta geriatrycznego i chorób przewlekłych

Na czym polega

Starszy pies lub kot rzadko ma jedną chorobę. Częściej to zestaw: nerki plus nadciśnienie, serce plus stawy, tarczyca plus chudnięcie. Prowadzenie pacjenta geriatrycznego oznacza, że jeden lekarz widzi cały obraz, łączy wyniki, uzgadnia leki, które nie kolidują ze sobą, i planuje kontrole tak, by nie badać zwierzęcia bez potrzeby.

Celem nie jest „wyleczenie starości”, tylko utrzymanie dobrej jakości życia: żeby kot jadł i nie miał nudności, żeby pies wstawał bez bólu i spał spokojnie w nocy, żeby Państwo wiedzieli, na co zwracać uwagę i kiedy dzwonić.

Korzystamy z naszego laboratorium (kontrola nerek, wątroby, tarczycy, elektrolitów) i USG (serce, brzuch) — badania kontrolne wykonujemy na miejscu podczas jednej wizyty, zwykle z wynikiem tego samego dnia.

Kiedy się stosuje

Opiekę geriatryczną zaczynamy, gdy u seniora rozpoznamy pierwszą chorobę przewlekłą albo gdy pojawiają się objawy „starości”: sztywność, spowolnienie, chudnięcie, zwiększone pragnienie, dezorientacja nocą, nietrzymanie moczu. Kontrole odbywają się co 3–6 miesięcy, przy kilku chorobach częściej.

Prowadzenie obejmuje też okresy zaostrzeń: odwodnienie u kota z chorobą nerek, dekompensacja serca u psa — wtedy pacjent trafia na krótką hospitalizację, a potem wraca pod stałą opiekę.

Wskazania — objawy, które powinny skłonić do wizyty

• Starszy pies ma trudności ze wstawaniem i schodami, a w nocy jest niespokojny.
• Kot senior chudnie, gorzej je i ma coraz gorszą sierść.
• Zwierzę przyjmuje kilka leków od różnych lekarzy i nie wiadomo, czy wszystkie są nadal potrzebne.
• Pies z rozpoznaną chorobą serca zaczął kaszleć i szybciej oddychać.
• Kot z chorobą nerek okresowo wymiotuje i odmawia jedzenia.
• Starszy pies zaczął krążyć po domu, gubić się w kątach i budzić w nocy.
• Chcą Państwo uczciwie ocenić, jak zwierzę się czuje i jakie ma perspektywy.

Schorzenia, przy których szczególnie to stosujemy

Diagnostyka przed

Punktem wyjścia jest pakiet geriatryczny: badanie kliniczne, morfologia i biochemia, mocz, ciśnienie, według potrzeb USG i RTG. Na kontrolach powtarzamy tylko to, co jest potrzebne do prowadzenia danej choroby — np. kreatyninę, fosfor i ciśnienie przy nerkach, T4 przy tarczycy.

Prosimy prowadzić w domu prosty dzienniczek: waga co 2 tygodnie, ilość wypijanej wody, liczba oddechów we śnie (przy chorobie serca), apetyt i aktywność. Te dane mówią nam więcej niż pojedyncze badanie w gabinecie.

Jak przebiega

Opieka po

Opieka toczy się w domu: regularne leki, dieta, dostosowanie mieszkania (maty antypoślizgowe, niższe wejście do kuwety, ciepłe legowisko). Zachęcamy do kontaktu telefonicznego między wizytami, gdy coś Państwa niepokoi — łatwiej skorygować leczenie wcześnie.

Rozmawiamy też otwarcie o jakości życia i o tym, jak ją oceniać. Gdy przyjdzie moment trudnych decyzji, nie zostawiamy Państwa z nimi samych. Proszę dzwonić natychmiast przy duszności, braku apetytu ponad dobę, wymiotach, drgawkach lub nagłej niemożności wstania.

Najczęstsze pytania