Operacja zwichnięcia rzepki

Na czym polega

Zwichnięcie rzepki polega na tym, że rzepka — mała kość w ścięgnie mięśnia czworogłowego — wysuwa się z rowka na końcu kości udowej, najczęściej do wewnątrz. Przy małym stopniu zwichnięcia wraca sama, przy dużym pozostaje poza rowkiem na stałe i kończyna zaczyna się krzywić. Skala ma cztery stopnie i to od nich zależy sposób leczenia.

Operacja ma na celu przywrócenie prawidłowego toru rzepki. Zależnie od wyniku badania i RTG łączymy kilka elementów: pogłębienie rowka kości udowej, przesunięcie guzowatości piszczeli (miejsca przyczepu więzadła rzepki) i korektę tkanek miękkich po obu stronach stawu. U psów z dużą deformacją kości udowej może być potrzebna osteotomia korekcyjna.

Efektem jest stabilne kolano, w którym rzepka pracuje we właściwym miejscu, co zatrzymuje postępujące uszkadzanie chrząstki i pozwala zwierzęciu normalnie chodzić.

Kiedy się stosuje

Zabieg proponujemy przy zwichnięciu 2. stopnia z objawami oraz przy stopniach 3. i 4. — niezależnie od wieku, choć u młodych, rosnących zwierząt wcześniejsza korekcja pozwala uniknąć utrwalenia deformacji. Zwichnięcie 1. stopnia bez objawów zwykle obserwujemy.

Zwichnięcie rzepki często współistnieje z zerwaniem więzadła krzyżowego; wtedy planujemy oba elementy w jednym zabiegu.

Wskazania — objawy, które powinny skłonić do wizyty

• Pies co jakiś czas podskakuje na trzech łapach kilka kroków, a potem znowu idzie normalnie.
• Mały pies (york, chihuahua, pomeranian) prostuje tylną łapę do tyłu „na strzał”, żeby wskoczyć rzepka na miejsce.
• Zwierzę kuleje coraz częściej, a tylne łapy wyglądają na krzywe lub skierowane do środka.
• Kot niechętnie skacze i chodzi na przykucniętych tylnych łapach.
• Lekarz podczas badania bez trudu przesuwa rzepkę poza rowek.
• Kulawizna nasila się mimo leków przeciwzapalnych.

Schorzenia, przy których szczególnie to stosujemy

Diagnostyka przed

Podstawą jest badanie ortopedyczne z określeniem stopnia zwichnięcia oraz RTG cyfrowe obu kolan i całych kończyn tylnych w sedacji — szukamy deformacji osi kości udowej i piszczeli, które trzeba uwzględnić w planie.

Przed zabiegiem wykonujemy kwalifikację do znieczulenia (STD-01): badanie kliniczne i krew.

Jak przebiega

Opieka po

Przez 4–6 tygodni ruch ograniczony do krótkich spacerów na smyczy, bez skoków i schodów; kołnierz do zdjęcia szwów po 10–14 dniach. Leki przeciwbólowe według rozpiski. Kontrola po 2 tygodniach, RTG kontrolne po 6 tygodniach.

Zadzwoń, jeśli po początkowej poprawie pies znów zacznie „przeskakiwać” lub kolano spuchnie.

Najczęstsze pytania