Konsultacja i badanie ortopedyczne (kulawizna)

Na czym polega

Konsultacja ortopedyczna to uporządkowane badanie narządu ruchu: obserwacja zwierzęcia w ruchu (krok, kłus, wstawanie, schodzenie ze schodów), a następnie badanie każdej kończyny staw po stawie — zakres ruchu, ból przy zginaniu i prostowaniu, stabilność więzadeł, obrzęk, trzeszczenie, zaniki mięśni. Celem jest ustalenie, która kończyna i która struktura boli, a nie tylko potwierdzenie, że „zwierzę kuleje”.

Na podstawie badania klinicznego decydujemy o obrazowaniu. Najczęściej wykonujemy RTG cyfrowe w dwóch projekcjach, a przy podejrzeniu uszkodzenia ścięgien, mięśni lub wysięku w stawie — USG. Zdjęcia oceniamy i omawiamy od razu, więc opiekun wychodzi z wizyty z rozpoznaniem lub z jasno nazwanym następnym krokiem.

Rozróżniamy też kulawiznę ortopedyczną od neurologicznej (np. problemy z kręgosłupem dają podobny obraz). To ważne, bo zmienia całą ścieżkę leczenia.

Kiedy się stosuje

Kulawizna, która nie mija po 2–3 dniach oszczędzania, nawraca po wysiłku lub nasila się rano po odpoczynku. Również gdy zwierzę „tylko” niechętnie skacze, unika schodów, wolniej wstaje albo zmieniło ułożenie łap w siadzie — u kotów ból stawów objawia się zwykle właśnie tak, bez wyraźnego kulania.

Wizyta ortopedyczna jest też punktem wyjścia przed każdym zabiegiem na stawach i przy planowaniu leczenia choroby zwyrodnieniowej u seniora.

Wskazania — objawy, które powinny skłonić do wizyty

• Pies kuleje na tylną łapę po zabawie albo po skoku i nie chce jej obciążać.
• Zwierzę nagle podnosi łapę w biegu, przez kilka kroków „przeskakuje”, a potem idzie normalnie.
• Kot przestał wskakiwać na parapet lub łóżko i częściej leży.
• Pies rano wstaje sztywno i rozchodzi się dopiero po kilku minutach.
• Staw jest widocznie obrzęknięty, ciepły lub bolesny przy dotyku.
• Szczeniak dużej rasy chwieje się na tylnych łapach, siada bokiem lub „kicają” obie tylne łapy jednocześnie.
• Kulawizna trwa dłużej niż tydzień mimo odpoczynku.

Schorzenia, przy których szczególnie to stosujemy

Diagnostyka przed

Podstawą jest wywiad i badanie kliniczne — prosimy o nagranie telefonem, jak zwierzę chodzi w domu, bo w gabinecie stres często „maskuje” kulawiznę. Następnie RTG cyfrowe w co najmniej dwóch projekcjach; u pacjentów bolesnych lub napiętych wykonujemy je w krótkiej sedacji, żeby ułożenie było prawidłowe, a zdjęcie diagnostyczne.

USG stosujemy do oceny ścięgien, mięśni i płynu w stawie.

Jak przebiega

Opieka po

Po wizycie zwykle obowiązuje ograniczenie ruchu (spacery na smyczy, bez skoków i schodów) oraz ewentualnie leki przeciwbólowe — dawki i czas podajemy na piśmie. Kontrola po 2–3 tygodniach pozwala ocenić, czy leczenie zachowawcze działa, czy trzeba przejść do kolejnego etapu.

Zadzwoń wcześniej, jeśli kulawizna gwałtownie się nasili, pojawi się obrzęk lub zwierzę przestanie w ogóle obciążać łapę.

Najczęstsze pytania