Diagnostyka chorób układu pokarmowego

Na czym polega

Układ pokarmowy „mówi” niewieloma objawami — wymioty, biegunka, brak apetytu, chudnięcie — a przyczyn są dziesiątki: od błędu dietetycznego, przez pasożyty i ciało obce, po zapalenie trzustki, nieswoiste zapalenie jelit (IBD), choroby wątroby i nowotwory. Diagnostyka polega na uporządkowanym zawężaniu tej listy.

Dysponujemy wszystkimi narzędziami na miejscu: laboratorium (morfologia, biochemia, lipaza trzustkowa, kał), USG jamy brzusznej z oceną grubości ścian jelit i trzustki, RTG w kierunku niedrożności oraz endoskopem giętkim do obejrzenia i pobrania wycinków z żołądka i jelit bez otwierania brzucha.

Efektem jest rozpoznanie lub — jeśli objawy są łagodne — bezpieczne wykluczenie chorób poważnych i plan leczenia, często zaczynający się od diety.

Kiedy się stosuje

Pojedyncze wymioty lub jednodniowa biegunka u zwierzęcia w dobrej formie zwykle nie wymagają rozbudowanej diagnostyki. Badania są potrzebne, gdy objawy trwają dłużej niż 2–3 tygodnie, nawracają, towarzyszy im chudnięcie, krew w kale lub wymiotach, albo gdy zwierzę jest wyraźnie słabe.

Natychmiast (w godzinach pracy — proszę zadzwonić przed przyjazdem) badamy pacjentów z podejrzeniem połknięcia ciała obcego, wzdęciem brzucha, uporczywymi wymiotami lub apatią.

Wskazania — objawy, które powinny skłonić do wizyty

• Pies wymiotuje kilka razy w tygodniu od ponad miesiąca, choć je normalnie.
• Kot ma przewlekłą, luźną biegunkę i chudnie mimo apetytu.
• W kale pojawia się krew lub śluz, a zwierzę często napiera bez efektu.
• Pies nagle wymiotuje wszystko, co zje, i nie oddaje kału — możliwa niedrożność.
• Zwierzę ma bóle brzucha: przyjmuje pozycję „modlitewną”, nie chce się położyć.
• Kot wymiotuje kłaczkami sierści częściej niż raz w tygodniu.
• Szczeniak ma cuchnącą biegunkę i wzdęty brzuch.

Schorzenia, przy których szczególnie to stosujemy

Diagnostyka przed

Zaczynamy od wywiadu (dieta, przysmaki, dostęp do śmieci, odrobaczanie) i badania klinicznego z palpacją brzucha. Pierwszy etap laboratoryjny to morfologia, biochemia z elektrolitami, test lipazy trzustkowej, badanie kału na pasożyty i giardię. U kotów dodajemy tarczycę, u obu gatunków w razie potrzeby witaminę B12 i folany.

Drugi etap to obrazowanie: USG jamy brzusznej ocenia jelita, trzustkę, wątrobę i węzły chłonne; RTG jest najlepsze przy podejrzeniu niedrożności lub ciała obcego. Jeśli wyniki wskazują na chorobę ściany jelit, planujemy gastroskopię lub kolonoskopię z pobraniem wycinków (histopatologia wysyłkowo).

Jak przebiega

Opieka po

Po części badań wdrażamy leczenie od razu: dietę, leki przeciwpasożytnicze, osłonę przewodu pokarmowego. Po endoskopii zwierzę może być senne przez kilka godzin; karmimy lekkostrawnie wieczorem.

Wyniki histopatologii omawiamy na wizycie kontrolnej i wtedy ustalamy leczenie długoterminowe. Proszę dzwonić natychmiast, jeśli pojawią się wymioty z krwią, czarny smolisty kał, silna apatia lub wzdęcie brzucha.

Najczęstsze pytania