Діагностика хвороб травної системи
Повна діагностика хронічного блювання, діареї та втрати ваги: аналізи крові та калу, УЗД, рентген і ендоскопія в одному місці.
У чому полягає
Травна система «говорить» небагатьма симптомами — блювання, діарея, відсутність апетиту, схуднення — а причин десятки: від помилки в годуванні, паразитів і стороннього тіла до панкреатиту, неспецифічного запалення кишківника (IBD), хвороб печінки та новоутворень. Діагностика полягає в упорядкованому звуженні цього переліку.
Усі потрібні інструменти ми маємо на місці: лабораторія (загальний аналіз крові, біохімія, панкреатична ліпаза, аналіз калу), УЗД черевної порожнини з оцінкою товщини стінок кишківника та підшлункової залози, рентген для виявлення непрохідності та гнучкий ендоскоп для огляду й взяття біоптатів зі шлунка та кишківника без розрізу живота.
Результатом є діагноз або — якщо симптоми легкі — безпечне виключення серйозних хвороб і план лікування, який часто починається з дієти.
Коли застосовується
Поодиноке блювання або одноденна діарея у тварини в доброму стані зазвичай не потребують розширеної діагностики. Обстеження потрібні, коли симптоми тривають довше ніж 2–3 тижнів, повторюються, супроводжуються схудненням, кров'ю в калі чи блювотних масах, або коли тварина виразно ослаблена.
Негайно (у робочі години — просимо зателефонувати перед приїздом) ми обстежуємо пацієнтів із підозрою на проковтування стороннього тіла, здуттям живота, невпинним блюванням або апатією.
Показання — симптоми, які мають спонукати до візиту
- Собака блює кілька разів на тиждень понад місяць, хоча їсть нормально.
- Кіт має хронічну рідку діарею та худне попри апетит.
- У калі з'являється кров або слиз, а тварина часто тужиться безрезультатно.
- Собака раптом блює всім, що з'їсть, і не випорожнюється — можлива непрохідність.
- У тварини болить живіт: вона приймає «молитовну» позу, не хоче лягати.
- Кіт блює грудками шерсті частіше ніж раз на тиждень.
- Цуценя має смердючу діарею та здутий живіт.
Захворювання, за яких ми застосовуємо це особливо
Діагностика до
Ми починаємо зі збору анамнезу (дієта, смаколики, доступ до сміття, дегельмінтизація) і клінічного обстеження з пальпацією живота. Перший лабораторний етап — загальний аналіз крові, біохімія з електролітами, тест на панкреатичну ліпазу, дослідження калу на паразитів і лямблії. У котів додаємо дослідження щитоподібної залози, а в обох видів за потреби — вітамін B12 і фолати.
Другий етап — візуалізація: УЗД черевної порожнини оцінює кишківник, підшлункову залозу, печінку та лімфатичні вузли; рентген найкращий за підозри на непрохідність або стороннє тіло. Якщо результати вказують на хворобу стінки кишківника, плануємо гастроскопію або колоноскопію з взяттям біоптатів (гістопатологія — у зовнішній лабораторії).
Як проходить
На першому візиті ми проводимо клінічне обстеження, беремо кров і кал — лабораторні результати маємо того ж дня. УЗД і рентген зазвичай теж того ж дня; для УЗД живота тварину найкраще привезти натщесерце. Якщо картина однозначна (наприклад, стороннє тіло), одразу переходимо до лікування.
Коли потрібна ендоскопія, ми проводимо оцінку перед анестезією (STD-01) і призначаємо обстеження на окремий день. Воно триває 30–60 хвилин під короткою анестезією з моніторингом; біоптати надсилаємо на гістопатологію, а результат приходить за 7–14 днів. Тварина повертається додому того ж дня.
Догляд після
Після частини обстежень лікування починаємо одразу: дієта, протипаразитарні засоби, захист травного тракту. Після ендоскопії тварина може бути сонною кілька годин; ввечері годуємо легкозасвоюваним кормом.
Результати гістопатології обговорюємо на контрольному візиті й тоді визначаємо довготривале лікування. Просимо телефонувати негайно, якщо з'явиться блювання з кров'ю, чорний дьогтеподібний кал, сильна апатія або здуття живота.
Найчастіші запитання
Чи потрібно одразу робити ендоскопію?
Ні. Ендоскопія — це останній етап, після аналізів крові, калу та УЗД, а часто й після пробної дієти. Багатьом пацієнтам вона не потрібна взагалі.
Чи має собака бути натщесерце на УЗД живота?
Так, найкраще 8–12 годин без їжі. Повний шлунок і гази ускладнюють оцінку підшлункової залози та кишківника.
Кіт блює грудками шерсті — це нормально?
Зрідка так. Якщо це трапляється частіше ніж раз на тиждень або супроводжується схудненням, це варто обстежити — грудки шерсті часом стають приводом не помічати хворобу кишківника.
Скільки триває вся діагностика?
Результати крові, калу та візуалізацію ми зазвичай маємо за один день. Якщо потрібна ендоскопія з гістопатологією, повне встановлення діагнозу займає 2–3 тижнів.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Маєте запитання щодо діагностики хвороб травної системи?
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.