Діагностика хвороб дихальної системи
З'ясування причин кашлю, задишки, хропіння та нежитю у собак і котів — рентген грудної клітки, аналізи крові, ендоскопія дихальних шляхів.
У чому полягає
Кашель, сопіння, хронічний нежить чи прискорене дихання можуть походити з носа, горла, трахеї, бронхів, легень або серця. Діагностика дихальної системи має визначити, на якому «поверсі» лежить проблема, бо від цього залежить лікування: колапс трахеї лікують інакше, ніж астму кота, а серцевий кашель — інакше, ніж бронхіт.
Ми маємо цифровий рентген грудної клітки, лабораторію (загальний аналіз крові, біохімія, PCR на респіраторні патогени — у зовнішній лабораторії), гнучкий ендоскоп для бронхоскопії з взяттям змивів (BAL) і риноскопії та УЗД для оцінки легень і серця.
У багатьох випадках рентгена й аналізів крові достатньо для діагнозу; ендоскопію виконуємо, коли картина неясна або потрібно взяти матеріал для цитологічного та бактеріологічного дослідження.
Коли застосовується
Обстеження рекомендуємо, коли кашель триває довше ніж 1–2 тижнів, повторюється, посилюється вночі або при навантаженні, коли тварина дихає частіше ніж зазвичай у спокої, має хронічні виділення з носа (особливо односторонні або з кров'ю) або хропить і втомлюється при невеликому навантаженні.
Задишка — дихання з відкритим ротом у кота, синюваті ясна, витягнута шия — це невідкладний стан. У робочі години просимо зателефонувати й негайно приїхати.
Показання — симптоми, які мають спонукати до візиту
- Собака вже кілька тижнів кашляє сухим «гусячим» кашлем, особливо після збудження або коли тягне повідець.
- Кіт має напади кашлю з витягнутою шиєю, ніби хоче виблювати.
- Тварина дихає швидко у спокої (у кота понад 40 вдихів на хвилину під час сну).
- Собака короткомордої породи хропить, хрипить і непритомніє при навантаженні або в спеку.
- Кіт має хронічний нежить, чхає, а виділення з носа гнійні або з кров'ю.
- Старший собака кашляє вночі та після того, як ляже.
- Тварина охрипла або в неї змінився голос.
Захворювання, за яких ми застосовуємо це особливо
Діагностика до
Ми починаємо з вислуховування легень і серця та оцінки характеру дихання. Першим візуалізаційним обстеженням є рентген грудної клітки у двох проєкціях — він показує легені, трахею, силует серця та можливу рідину. Загальний і біохімічний аналіз крові з лабораторії оцінять запалення та стан органів.
Якщо ми підозрюємо серце як джерело кашлю, додаємо ехокардіографію. За неясної картини легень або повторюваного запалення плануємо бронхоскопію з BAL (цитологія, посів); за хронічного нежитю — риноскопію з взяттям біоптатів. Ендоскопія потребує короткої анестезії та оцінки перед анестезією за STD-01.
Як проходить
Перший візит охоплює збір анамнезу (коли кашель, після чого, чи щеплена тварина, контакт з іншими тваринами), клінічне обстеження, рентген і забір крові. Результати рентгена та лабораторії обговорюємо того ж дня. Рентген у спокійної тварини виконуємо без седації; кота із задишкою спершу стабілізуємо в кисні.
Бронхоскопія або риноскопія — це окремий візит: анестезія з моніторингом, обстеження триває 20–40 хвилин, проби потрапляють до нашої лабораторії (цитологія) і надсилаються до зовнішньої (посів, PCR, гістопатологія). Тварина повертається додому того ж дня, зовнішні результати — за 5–14 днів.
Догляд після
Після рентгена й аналізів крові тварина повертається додому без обмежень; симптоматичне або цілеспрямоване лікування починаємо одразу. Після бронхоскопії кілька годин можливий легкий кашель — це нормально. Варто обмежити навантаження та уникати диму, пахощів і наповнювачів, що пилять.
Просимо телефонувати негайно, якщо дихання прискориться, ясна посиніють, кіт почне дихати з відкритим ротом або собака знепритомніє. Контроль плануємо зазвичай через 2–3 тижнів лікування, часто з повторним рентгеном.
Найчастіші запитання
Чи може кашель у собаки бути пов'язаний із серцем?
Так — збільшене серце стискає бронхи, а рідина в легенях викликає кашель. Тому при кашлі у літніх собак дрібних порід ми часто поєднуємо рентген з ехокардіографією.
Чи потрібна анестезія для рентгена?
Зазвичай ні. Більшість собак і котів вдається на мить вкласти без седації. Седацію застосовуємо в дуже збуджених тварин або в тих, які відчувають біль.
Кіт швидко дихає під час сну — це серйозно?
Частота дихання під час сну понад 40 на хвилину у кота — сигнал для швидкого візиту; це може означати рідину в грудній клітці або хворобу серця.
Чи небезпечний кенельний кашель?
У дорослих здорових собак зазвичай минає самостійно за 1–3 тижнів. У цуценят, старших собак і собак короткомордих порід може перейти в пневмонію — тоді ми лікуємо активно.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Маєте запитання щодо діагностики хвороб дихальної системи?
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.