Діагностика хвороб нирок, сечового міхура та сечокам'яної хвороби: дослідження сечі, аналіз крові з SDMA, УЗД, рентген і вимірювання тиску — усе на місці.
Нирки та сечовий міхур подають сигнали, які легко сплутати з «примхами»: частіші відвідини лотка, сечовипускання поза ним, підвищена спрага, схуднення. Діагностика сечової системи має відрізнити цистит від сечокам'яної хвороби, хронічну хворобу нирок від цукрового діабету, а ідіопатичний цистит у котів від бактеріальної інфекції.
Основою є аналіз сечі в нашій лабораторії (питома вага, тест-смужка, осад, співвідношення білка до креатиніну) та аналіз крові з оцінкою креатиніну, сечовини, фосфору та SDMA — показника, що виявляє зниження функції нирок раніше за традиційні параметри. УЗД показує структуру нирок, товщину стінки сечового міхура та камені, рентген — рентгеноконтрастні камені в нирках, сечоводах і уретрі.
Результат дозволяє визначити стадію хвороби нирок (IRIS) і спланувати лікування: дієту, ліки, інфузійну терапію або — за наявності каменів — процедуру.
Обстеження рекомендуємо за будь-якої зміни в сечовипусканні: частого сечовипускання, болісних позивів, крові в сечі, сечовипускання поза лотком, а також за підвищеної спраги, схуднення, блювання та неприємного запаху з рота у старшої тварини. Котам і собакам після 7–8 року життя пропонуємо профілактичне обстеження нирок раз на рік.
Кіт-самець, який заходить у лоток, тужиться й нічого не виділяє, може мати закупорену уретру — це стан, небезпечний для життя. У робочі години просимо зателефонувати й приїхати негайно.
Найціннішою пробою є ранкова сеча: для дослідження ми можемо використати пробу, зібрану вдома (спеціальний невсмоктувальний наповнювач для котів видаємо на рецепції), або взяти сечу на місці шляхом пункції сечового міхура під контролем УЗД — це єдиний метод, що дає достовірний посів. Аналіз сечі та крові виконуємо в нашій лабораторії того ж дня.
УЗД черевної порожнини оцінить нирки, сечоводи, сечовий міхур і простату; рентген покаже рентгеноконтрастні камені. У кожного пацієнта з хворобою нирок вимірюємо артеріальний тиск — гіпертензія трапляється часто й потребує лікування.
Візит починається зі збору анамнезу про пиття, лоток і дієту та клінічного обстеження з пальпацією міхура й нирок. Беремо кров і сечу, вимірюємо тиск і робимо УЗД — найкраще з повним міхуром, тому просимо не виводити собаку на прогулянку безпосередньо перед візитом. Усе триває близько 45–60 хвилин, а результати обговорюємо того ж дня.
Якщо діагностуємо сечокам'яну хворобу, за типом кристалів в осаді та за картиною УЗД визначаємо, чи розчиняться камені за допомогою дієти, чи потрібна операція цистотомії. За закупореної уретри в кота-самця ми відновлюємо прохідність під анестезією та госпіталізуємо пацієнта для інфузійної терапії.
Після самих обстежень тварина повертається додому без обмежень. Лікування починаємо одразу: ниркова або урологічна дієта, ліки, збільшення споживання води (фонтани, вологий корм). Результати посіву та досліджень у зовнішній лабораторії обговорюємо телефоном.
Контрольні візити за хвороби нирок плануємо кожні 3–6 місяців (кров, сеча, тиск). Просимо телефонувати негайно, якщо тварина перестане мочитися, почне блювати або буде апатичною.
Найпростіше — за допомогою невбирного наповнювача (ми видаємо його в реєстратурі) або порожнього, вимитого лотка. Пробу в чистому контейнері слід доставити протягом 2–4 годин, зберігаючи в холодильнику.
Хронічна хвороба нирок незворотна, але за достатньо раннього виявлення та належного ведення (дієта, ліки, контроль тиску) тварина може жити комфортно роками.
У молодих котів здебільшого ні — це ідіопатичний цистит, пов'язаний зі стресом. Антибіотик без посіву не допомагає; потрібні аналіз сечі та зміна умов удома.
Це маркер у крові, який зростає, коли нирки втрачають близько 25–40% функції — значно раніше, ніж креатинін. Він дає змогу виявити хворобу на етапі, коли її ще можна уповільнити.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.