Wizyta przed zabiegiem: badanie, krew, ocena ryzyka znieczulenia (STD-01) i jasne instrukcje, jak przygotować zwierzę w domu.
Przygotowanie do zabiegu to wizyta, na której sprawdzamy, czy zwierzę może bezpiecznie przejść znieczulenie, i wyjaśniamy, co Państwo mają zrobić w domu w dniu operacji. Działamy według naszego standardu STD-01: badanie kliniczne, badania krwi, przypisanie do skali ryzyka ASA i dobór protokołu znieczulenia.
Dzięki temu w dniu zabiegu nie ma niespodzianek: wiemy, czy nerki i wątroba dobrze poradzą sobie z lekami, czy serce nie wymaga dodatkowej diagnostyki, czy nie ma anemii lub zaburzeń krzepnięcia. Jeśli coś wychodzi nieprawidłowo, mamy czas, by zabieg przełożyć lub zmodyfikować plan.
Otrzymują Państwo pisemne instrukcje: od kiedy nie karmić, które leki podać rano, a które pominąć, o której przyjechać i jak będzie wyglądał odbiór.
Wizytę przygotowawczą planujemy przed każdym zabiegiem planowym: kastracją, sanacją zębów, usunięciem guza, operacją ortopedyczną. Zwykle odbywa się 1–7 dni przed zabiegiem, a u zdrowych młodych zwierząt może być połączona z dniem operacji.
U seniorów, zwierząt z chorobą przewlekłą i ras brachycefalicznych (mopsy, buldogi, koty perskie) wizyta jest obowiązkowa z wyprzedzeniem — często dokładamy echokardiografię lub RTG klatki piersiowej.
Podstawą jest badanie kliniczne oraz morfologia i biochemia krwi z naszego laboratorium (wynik tego samego dnia). U zwierząt powyżej 7 lat lub z objawami kardiologicznymi dodajemy echokardiografię i EKG; przy chorobach płuc — RTG klatki piersiowej. Przy schorzeniach nerek — także badanie moczu. U kotów powyżej 7 lat dodatkowo oznaczamy poziom hormonu tarczycy (T4).
Na tej podstawie lekarz przypisuje pacjenta do klasy ASA (od I — zdrowy, do V — stan krytyczny) i dobiera leki oraz zakres monitoringu na stanowisku anestezjologicznym.
Wizyta trwa 20–40 minut. Zbieramy wywiad (leki, alergie, wcześniejsze znieczulenia), badamy zwierzę, pobieramy krew i w razie potrzeby wykonujemy badania dodatkowe. Omawiamy z Państwem rodzaj zabiegu, plan znieczulenia, leczenie bólu (STD-04) i czas hospitalizacji.
Ustalamy termin operacji i przekazujemy instrukcje: zwykle bez jedzenia 8–12 godzin przed zabiegiem (szczenięta i kocięta krócej), woda do rana, leki według indywidualnych wskazań. Podpisują Państwo zgodę na zabieg; jeśli pojawią się wątpliwości, to najlepszy moment na pytania.
Po wizycie przygotowawczej zwierzę wraca do domu bez ograniczeń. W dniu zabiegu proszę przyjechać o umówionej godzinie z książeczką zdrowia; przekazanie pacjenta odbywa się z kartą kontrolną zgodnie ze standardami STD-03 i STD-06.
Proszę zadzwonić, jeśli przed zabiegiem zwierzę zachoruje (wymioty, biegunka, kaszel, gorączka) lub zje coś w nocy — przesunięcie zabiegu jest bezpieczniejsze niż znieczulenie chorego lub najedzonego pacjenta.
Tak. Pełny żołądek w znieczuleniu grozi wymiotami i zachłyśnięciem. Zdrowe dorosłe zwierzę: 8–12 godzin bez jedzenia, woda do rana. Szczenięta, kocięta i cukrzycy mają osobne zalecenia.
Zależy od leku. Leki kardiologiczne i przeciwpadaczkowe zwykle tak, insulinę w zmniejszonej dawce, niektóre inne pomijamy. Zapiszemy to w instrukcji.
Zgodnie ze standardem STD-01 zalecamy je każdemu pacjentowi — także młodemu, bo wrodzone wady nerek czy wątroby nie dają objawów, a zmieniają dobór leków.
Przy zabiegach krótkich zwykle do popołudnia tego samego dnia. Przy większych operacjach — jedną lub więcej nocy w szpitalu; ustalamy to podczas wizyty przygotowawczej.
Każdy przypadek prowadzimy indywidualnie — powyższy zakres, wskazania i przebieg mają charakter orientacyjny; dokładny plan diagnostyki i leczenia ustalamy podczas konsultacji. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji weterynaryjnej.
Zadzwoń lub umów konsultację — plan diagnostyki i leczenia przedstawimy na piśmie, przed decyzją.