Діагностика та лікування захворювань матки, яєчників, молочної залози, простати та яєчок — від піометри до порушень тічки. УЗД та аналізи крові на місці.
Репродуктивна система некастрованих собак і котів хворіє частіше, ніж здається, а симптоми бувають оманливими: посилена спрага, апатія чи проблеми з сечовипусканням можуть походити від матки або простати. Ми займаємося діагностикою та лікуванням цих хвороб у сучок, кішок, псів і котів — консервативно, гормонально або хірургічно, залежно від діагнозу та планів власника щодо розведення.
У самок це: піометра, кісти яєчників, тривала або нерегулярна тічка, запалення піхви, пухлини та запалення молочної залози, несправжня вагітність. У самців: збільшення та запалення простати, пухлини яєчок, запалення препуція, крипторхізм, безпліддя. Ключові інструменти — УЗД (показує матку, яєчники, простату та яєчка в реальному часі) і лабораторія: загальний аналіз крові, біохімія, прогестерон, цитологія піхви та мазки.
Багато з цих хвороб мають гормональний компонент, тому розмова про кастрацію є частиною кожного такого візиту — але рішення належить власнику, а ми представляємо всі варіанти.
Візит потрібен, коли в некастрованої самки з'являються виділення з піхви поза тічкою, тічка триває понад 3–4 тижні або повторюється частіше ніж кожні 4–5 місяців, коли сучка або кішка після тічки багато п'є, не їсть і має збільшений живіт, коли соски тверді або змінені. У самців: кров у сечі чи з пеніса, труднощі з дефекацією, асиметрія яєчок, набряк препуція, відсутність інтересу до парування або безплідні парування.
Основою є УЗД черевної порожнини — воно показує матку, наповнену рідиною, кісти на яєчниках, збільшену або кістозну простату та структуру яєчок. Доповнюємо його аналізом крові в нашій лабораторії: загальний аналіз виявляє запалення (піометра дає дуже високий лейкоцитоз), біохімія — навантаження на нирки, а прогестерон дає змогу оцінити фазу циклу. Робимо цитологію піхви та бактеріологічні мазки (посів — із відправкою до зовнішньої лабораторії); за пухлин молочної залози — тонкоголкову цитологію та рентген грудної клітки на предмет метастазів.
Візит починається зі збору анамнезу щодо циклу, парувань, попередніх вагітностей і симптомів, а далі клінічного огляду з оцінкою молочних залоз, вульви, препуція та яєчок, а також дослідження простати через пряму кишку в собак. Робимо УЗД і беремо кров; більшість результатів маємо протягом години, що дає змогу встановити діагноз під час того самого візиту.
Лікування залежить від хвороби. Піометра в пацієнтки, яку не використовують для розведення, — це термінова операція з видалення матки та яєчників, зазвичай того самого дня, з госпіталізацією та інфузійною терапією. Збільшення простати лікуємо медикаментозно або кастрацією. Несправжню вагітність — препаратом, що пригнічує лактацію. Пухлини молочної залози та яєчок видаляємо хірургічно й відправляємо на гістопатологію. Порушення циклу часто потребують кількох візитів із вимірюванням прогестерону.
Щодо кожного варіанту обговорюємо витрати, прогноз і вплив на подальше розведення.
Після консервативного лікування призначаємо контрольний огляд з УЗД через 2–4 тижнів, щоб перевірити, чи зміни минають. Після операцій діють правила післяопераційного догляду: комір, контроль рани, знеболювальні, контрольний візит через 2–3 днів і зняття швів через 10 днів. Результати гістопатології обговорюємо телефоном або на візиті через 7–14 днів.
Зателефонуйте негайно, якщо сучка або кішка з підозрою на піометру раптово ослабне, почне блювати або виділення припиняться при погіршенні стану — це може означати закриття шийки матки та розрив.
У окремих племінних пацієнток, у доброму загальному стані та з відкритою шийкою матки, можливе медикаментозне лікування, але рецидиви трапляються часто. Для більшості сук і кішок найбезпечнішою є операція.
Так — за доброякісного збільшення залоза зменшується протягом кількох тижнів після кастрації. За підозри на пухлину простати підхід інший, тому спершу діагностуємо.
У сучок приблизно половина пухлин злоякісна, у кішок — переважна більшість. Тому кожну зміну оцінюємо цитологічно та рекомендуємо видалення з гістопатологічним дослідженням.
Сама по собі ні, але тривала лактація сприяє запаленню молочних залоз, а рецидиви обтяжують організм. Ми її лікуємо, а за рецидивів пропонуємо кастрацію.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.