Гормональні дослідження (щитоподібна залоза, кортизол, прогестерон)
Визначення гормонів щитоподібної залози, кортизолові тести для діагностики захворювань надниркових залоз та прогестерон для планування в'язки й пологів — на місці або з відправленням у зовнішню лабораторію.
У чому полягає
Гормональні дослідження вимірюють концентрацію гормонів у крові й дають змогу діагностувати хвороби залоз внутрішньої секреції та планувати розмноження. Найчастіше визначаємо: T4 загальний і ТТГ (щитоподібна залоза в собак і котів), кортизол у динамічних тестах — стимуляції АКТГ та пригнічення дексаметазоном (хвороба Кушинга та Аддісона), прогестерон (момент овуляції в суки, термін пологів, ризик викидня) та за потреби фруктозамін, інсулін, естрадіол чи тестостерон.
Частину визначень ми виконуємо у своїй лабораторії того самого дня (прогестерон, T4), складніші панелі надсилаємо до референс-лабораторії. Динамічні тести потребують введення препарату та забору крові у чітко визначені проміжки часу, тому проводяться в закладі.
Окремий результат гормону рідко достатній для діагнозу — гормони змінюються протягом дня, під впливом стресу та інших хвороб. Лікар інтерпретує його разом із симптомами та базовими дослідженнями.
Коли застосовується
Дослідження щитоподібної залози замовляємо в собак із ожирінням, апатією, випадінням шерсті та в літніх котів зі схудненням і підвищеним апетитом; тести на кортизол — за спраги, «бочкоподібного» живота, тонкої шкіри або рецидивної слабкості; прогестерон — у сук перед в'язкою (починаючи з 5–7-го дня тічки, кожні 2–3 днів) і в кінцевій фазі вагітності, щоб передбачити пологи або спланувати кесарів розтин.
Тварини, які вже отримують лікування (таблетки для щитоподібної залози, трилостан), потребують контролю гормонів раз на 3–6 місяців або після кожної зміни дози.
Показання — симптоми, які мають спонукати до візиту
- Собака гладшає, в'ялий, мерзне й лисіє з боків.
- Літній кіт худне попри великий апетит, неспокійний, у нього частий пульс.
- Собака дуже багато п'є, часто дихає з відкритою пащею, має відвислий живіт і тонку шкіру.
- У молодого собаки повторюються епізоди слабкості, блювання й тремтіння.
- У суки тічка, і ви хочете точно визначити час в'язки.
- Сука наприкінці вагітності, і ви хочете знати, коли чекати пологів.
- Тварина, яку лікують від хвороби щитоподібної залози чи Кушинга, потребує контролю дози.
Захворювання, за яких ми застосовуємо це особливо
Діагностика до
Перед гормональним дослідженням ми робимо загальний і біохімічний аналіз крові та часто аналіз сечі — інші хвороби (наприклад, нирок, запальні процеси) знижують Т4 і можуть створити хибну картину гіпотиреозу. Лікар запитує про ліки, бо стероїди, деякі антибіотики та протиепілептичні препарати змінюють результати гормонів.
Для кортизолових тестів тварина має бути натще й по можливості спокійною; для дослідження прогестерону особливих вимог немає, але забір крові потрібно повторювати через встановлені проміжки часу.
Як проходить
Просте визначення (Т4, ТТГ, прогестерон) — це забір крові під час звичайного візиту; результат з нашої лабораторії — того самого дня, у зовнішній лабораторії — через 1–3 днів. Тест зі стимуляцією АКТГ: забір крові, ін'єкція, другий забір через годину — тварина проводить у нас близько 1,5 год. Тест з пригніченням дексаметазоном: забори на початку, через 4 та через 8 год — перебування в закладі протягом усього дня, у спокійному боксі.
Лікар обговорює результат телефоном або під час візиту та визначає лікування чи подальші кроки (наприклад, УЗД надниркових залоз, щоб відрізнити пухлину гіпофіза від пухлини надниркової залози).
Догляд після
Після забору крові тварина повертається додому без обмежень; після тесту з дексаметазоном вона може бути спрагливішою протягом доби. Якщо ми розпочали лікування, просимо точно дотримуватися часу прийому ліків — контроль гормонів ми зазвичай виконуємо через 4–6 тижнів, а за дослідження щитоподібної залози забір крові плануємо через 4–6 годин після прийому таблетки.
Під час планування в'язки терміни наступних заборів визначаємо з дня на день; результат — того самого дня, тому просимо зв'язатися з нами щодо результату.
Найчастіші запитання
Чи має собака бути натщесерце для дослідження щитоподібної залози?
Ми рекомендуємо голодування протягом 8–12 годин, бо одночасно робимо біохімію. Якщо собака вже приймає таблетки для щитоподібної залози, взяття крові плануємо через 4–6 годин після дози.
Скільки триває тест на хворобу Кушинга?
Тест зі стимуляцією АКТГ — близько 1,5 год, тест з пригніченням дексаметазоном — близько 8 год. Тварина чекає у нас у спокійному боксі; забрати її можна після останнього забору крові.
Коли перевіряти прогестерон у суки?
Починаємо приблизно з 5–7-го дня тічки й повторюємо кожні 2–3 днів, доки результат не вкаже на овуляцію. Тоді визначаємо оптимальний день в'язки або інсемінації.
Чи впливає стрес на результати гормонів?
Так — кортизол зростає під час стресу, а Т4 знижується за будь-якої серйознішої хвороби. Тому результати ми інтерпретуємо разом із клінічною картиною, а іноді повторюємо дослідження.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Маєте запитання щодо гормональних досліджень?
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.