Diagnostyka i leczenie alergii (atopia, alergia pokarmowa)

Na czym polega

Alergia u psa lub kota to nadmierna reakcja układu odpornościowego na coś, co jest normalnie nieszkodliwe: białko z jedzenia, roztocza kurzu, pyłki, pleśnie lub ślinę pcheł. U zwierząt objawia się przede wszystkim skórą — świądem, zaczerwienieniem, wylizywaniem łap, zapaleniem uszu — rzadziej kichaniem czy łzawieniem jak u ludzi.

Rozpoznanie alergii to proces eliminacji, nie pojedynczy test. Najpierw wykluczamy pchły, pasożyty i zakażenia, potem alergię pokarmową dietą eliminacyjną, a to, co zostaje, to atopowe zapalenie skóry. Testy alergiczne z krwi lub testy śródskórne nie służą do stwierdzenia alergii — służą do wybrania alergenów do odczulania, gdy diagnoza już jest.

Alergii nie da się wyleczyć, ale da się ją kontrolować tak, żeby zwierzę żyło bez świądu. Mamy dziś leki, które hamują swędzenie bez skutków ubocznych sterydów, oraz immunoterapię (odczulanie), która u części pacjentów zmniejsza nasilenie choroby na lata.

Kiedy się stosuje

Diagnostykę alergii zaczynamy, gdy świąd trwa dłużej niż kilka tygodni, wraca sezonowo lub po odstawieniu leków, a podstawowe testy nie wykazały pasożytów. Typowy pacjent to pies między 1. a 3. rokiem życia, który zaczął wylizywać łapy i mieć nawracające zapalenia uszu.

U kotów alergia częściej objawia się nadmiernym wylizywaniem (symetryczne łysienie brzucha), drobnymi strupkami na grzbiecie i karku lub zmianami wokół pyska i szyi.

Wskazania — objawy, które powinny skłonić do wizyty

• Pies wylizuje i gryzie łapy, a skóra między palcami jest czerwona lub brązowo przebarwiona od śliny.
• Świąd pojawia się co roku wiosną lub latem i mija zimą.
• Uszy psa wracają do zapalenia co kilka tygodni mimo skutecznego leczenia kropli.
• Kot wylizał sobie sierść na brzuchu i wewnętrznej stronie ud aż do gołej skóry.
• Pies drapie się przez cały rok, a przeciwpchelne preparaty i zeskrobiny nic nie wykazały.
• Zaczerwienienie i świąd pojawiły się po zmianie karmy lub towarzyszą im luźne kupy i gazy.
• Pies ma nawracające ropne zapalenie skóry, które ustępuje po antybiotyku i wraca.

Schorzenia, przy których szczególnie to stosujemy

Diagnostyka przed

Zanim rozpoznamy alergię, wykonujemy w gabinecie zeskrobiny, cytologię i trichogram (laboratorium na miejscu), wdrażamy pełną profilaktykę przeciwpchelną u wszystkich zwierząt w domu i leczymy zakażenia wtórne. Bez tego etapu każda dalsza diagnostyka jest niewiarygodna.

Następnie prowadzimy dietę eliminacyjną przez 8 tygodni: karma z jednym, nowym dla zwierzęcia białkiem lub karma hydrolizowana, bez żadnych innych przysmaków, resztek i smakowych leków. Jeśli świąd ustępuje i wraca po prowokacji dawną karmą — to alergia pokarmowa. Jeśli nie ustępuje, rozpoznajemy atopię. Przy planowaniu odczulania wykonujemy testy alergiczne z krwi (wysyłkowo); badania hormonalne dodajemy, gdy obraz sugeruje tło endokrynologiczne.

Jak przebiega

Opieka po

Podczas diety eliminacyjnej najczęstszą przyczyną niepowodzenia jest jeden przysmak „raz dziennie” — przygotuj domowników i dzieci. Prowadź dziennik świądu w skali 0–10, pomaga obiektywnie ocenić postępy. Kontynuuj profilaktykę przeciwpchelną cały rok.

Przy atopii kontrolujemy skórę i uszy co 3–6 miesięcy, a przy długim stosowaniu leków wykonujemy okresowo morfologię i biochemię. Zadzwoń, gdy nagle wróci silny świąd, pojawią się krosty, zapalenie ucha lub objawy uboczne leków (wymioty, biegunka, senność).

Najczęstsze pytania