Lekarz wyznacza osobę odpowiedzialną za monitoring; nie może ona jednocześnie prowadzić zabiegu. Imię i identyfikator wpisuje się do karty znieczulenia
Sprawdzenie aparatu anestetycznego, źródła tlenu, układu oddechowego, ssaka, monitorów, ogrzewania i sprzętu resuscytacyjnego. Brak sprzętu krytycznego wstrzymuje rozpoczęcie zabiegu
Tętno, oddech, błony śluzowe, CRT, temperatura, nawodnienie, sedacja, ciśnienie, SpO₂ i ETCO₂ — punkt odniesienia dla dalszego monitoringu
Gałka oczna, odruch powiekowy, napięcie żuchwy, reakcja na bodziec
Częstość, worek oddechowy, drożność rurki, SpO₂, kapnogram, ETCO₂
Pulsoksymetria ciągła, jakość fali tętna, położenie czujnika
HR, rytm EKG, tętno, ciśnienie (MAP), błony śluzowe, CRT
Pomiar ciągły, ogrzewanie dopasowane do ryzyka hipotermii
Obserwacja do odzyskania świadomości, skutecznej wentylacji, stabilnego krążenia i drożności dróg oddechowych; zapis czasu ekstubacji, pierwszego uniesienia głowy i pozycji mostkowej
| Parametr | Metoda | Wartość orientacyjna | Próg wymagający szybkiej oceny |
|---|---|---|---|
| SpO₂ | Pulsoksymetria | >95% | <95% utrzymujące się lub nagły spadek |
| ETCO₂ | Kapnografia | 35–45 mmHg | >45 mmHg lub <35 mmHg, szczególnie przy zmianie kapnogramu |
| Częstość oddechów | Obserwacja, kapnografia | Zależna od planu znieczulenia | Bezdech, spłycenie oddechu, gwałtowna zmiana trendu |
| MAP | Pomiar pośredni lub bezpośredni | ≥60–70 mmHg | <60 mmHg, spadek trendu lub objawy słabej perfuzji |
| Rytm serca | EKG i palpacja tętna | Rytm zależny od gatunku i leków | Nowa arytmia, brak zgodności EKG i tętna, gwałtowna brady- lub tachykardia |
| Temperatura | Sonda temperatury | Dostosowana do pacjenta | Spadek lub wzrost wymagający wdrożenia albo zmiany ogrzewania |
| Głębokość znieczulenia | Ocena kliniczna i parametry | Odpowiednia do bodźca chirurgicznego | Reakcja bólowo-ruchowa, nadmierne zahamowanie odruchów, niestabilność hemodynamiczna |
Procedura opisuje standard postępowania przychodni; o szczegółach kwalifikacji konkretnego pacjenta decyduje prowadzący lekarz.
Znieczulenie wziewne lub złożone prowadzone według standardu STD-02: intubacja, ciągły monitoring parametrów życiowych, ogrzewanie i osobna osoba pilnująca pacjenta przez cały zabieg.
Badanie, wyniki krwi i ocena ryzyka w skali ASA przed każdą narkozą — zgodnie z naszym standardem STD-01. Dzięki temu znieczulenie planujemy pod konkretnego pacjenta.
Płytkie, kontrolowane uspokojenie do RTG, USG, opatrunków i pobierania próbek — z monitoringiem, odwracalnymi lekami i szybkim wybudzeniem.
Nadzorowane wybudzanie w ogrzewanym boksie, kontrola temperatury i bólu w skali, pierwsze karmienie, wypis z pisemnymi zaleceniami. Opieka od zdjęcia z gazu do przekazania opiekunowi.