Гастропексія — профілактичне підшивання шлунка
Планове підшивання шлунка до черевної стінки у собак порід, схильних до завороту шлунка. Профілактична процедура, яку часто виконують під час кастрації.
У чому полягає
Гастропексія — це постійне прикріплення стінки шлунка до внутрішнього боку стінки черевної порожнини. Рубець, що утворюється, діє як якір: шлунок і надалі може розтягуватися, але не може обертатися навколо своєї осі — а саме обертання є смертельно небезпечним компонентом заворота шлунка (GDV).
Процедура не запобігає самому здуттю шлунка, але запобігає заворотові, тобто тому, що перекриває приплив крові й призводить до шоку. У собак гігантських порід ризик GDV протягом життя сягає кількох десятків відсотків; профілактична гастропексія знижує його до кількох відсотків.
Гастропексію ми виконуємо завжди під час рятівної операції з приводу GDV. Профілактично пропонуємо її собакам схильних порід, найчастіше під час однієї анестезії з кастрацією — одна операція, одна анестезія, одне відновлення.
Коли застосовується
Процедура стосується собак із глибокою, вузькою грудною кліткою: німецьких догів, німецьких вівчарок, сенбернарів, лягавих, сетерів, доберманів, вовкодавів. Особливо рекомендуємо її, коли заворот шлунка траплявся у братів і сестер або батьків собаки.
Найчастіше ми поєднуємо гастропексію з плановою кастрацією суки або кастрацією пса після завершення росту. У дорослих собак її можна виконати як окрему процедуру — після консультації, на якій ми зважуємо користь і ризик анестезії для конкретного пацієнта.
Показання — симптоми, які мають спонукати до візиту
- У вас собака гігантської або великої породи з глибокою грудною кліткою.
- У батьків або братів і сестер собаки був заворот шлунка.
- У собаки вже був епізод здуття шлунка без заворота, який вдалося купірувати консервативно.
- Ви плануєте кастрацію собаки схильної породи і хочете поєднати обидві процедури.
- Собака їсть жадібно, неспокійний після їжі й схильний до «порожньої» відрижки.
Захворювання, за яких ми застосовуємо це особливо
Діагностика до
Як перед кожною плановою процедурою: клінічне обстеження та аналіз крові в нашій лабораторії, оцінка ризику за шкалою ASA згідно зі стандартом STD-01. У собак гігантських порід ми звертаємо особливу увагу на серце — доберманам і німецьким догам властива схильність до кардіоміопатії — і в разі сумнівів виконуємо ехокардіографію.
Якщо в собаки раніше був епізод здуття, ми робимо рентген черевної порожнини, щоб оцінити положення шлунка та виключити інші причини.
Як проходить
Собака приїжджає вранці натщесерце. Після премедикації зі знеболенням (STD-04) ми вводимо в інгаляційну анестезію з інтубацією та повним моніторингом (STD-02). Пацієнта зігріваємо потоком теплого повітря.
Через розріз по білій лінії живота (той самий, що використовують для кастрації) хірург надрізає м'язову оболонку стінки шлунка в ділянці пілоруса і зшиває її з надрізаним м'язом правої стінки живота. Утворюється міцне зрощення. Сама гастропексія подовжує процедуру приблизно на 20–30 хвилин.
Пробудження на місці в стаціонарі; після поєднаної процедури собака повертається додому в той самий день або наступного ранку — залежно від стану та рішення провідного лікаря.
Догляд після
Відновлення відбувається так само, як після кастрації: комір або боді, прогулянки на повідку протягом 14 днів, знеболювальні препарати згідно з призначенням. Годуємо легкозасвоюваною їжею, 2–3 меншими порціями на день — це правило корисне і для собак зі схильністю до здуття, зокрема й після процедури.
Контроль рани через 2–3 днів, зняття швів через 10 днів. Зателефонуйте, якщо собака блює, у нього здутий живіт, не їсть або рана розходиться.
Найчастіші запитання
Чи точно після гастропексії в собаки не буде завороту шлунка?
Процедура знижує ризик заворота в багато разів, але не до нуля. Саме здуття шлунка все ще може виникнути, тому такі симптоми, як здутий живіт і безрезультатні спроби блювання, завжди потребують термінового візиту.
Чи варто робити гастропексію собаці віком 5–6 років?
Ризик GDV зростає з віком, тому у гігантських порід процедура має сенс і в дорослих собак. Рішення ухвалюємо після оцінки загального стану здоров'я та ризику анестезії.
Чи змінює процедура спосіб годування собаки?
Ні. Ми й надалі радимо кілька менших годувань на день, уникати інтенсивного руху одразу після їжі та ставити миски на рівні підлоги.
Чи можна виконати гастропексію лапароскопічно?
У нас процедуру виконуємо класичним методом, через невеликий розріз. Це добре задокументований метод зі стійким результатом.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Маєте запитання щодо гастропексії?
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.