Хіміотерапія, таргетні препарати та підтримувальне лікування пухлин, які ми проводимо в нас на місці. За потреби координуємо лікування із зовнішнім центром.
Медикаментозне лікування пухлин у тварин охоплює кілька груп: класичну хіміотерапію (ліки, що вводяться внутрішньовенно або перорально циклами), таргетні препарати (напр. інгібітори кіназ за мастоцитоми), метрономну хіміотерапію (малі дози перорально щодня вдома) та підтримувальне лікування — знеболювальне, протизапальне, протиблювотне, таке, що підтримує апетит. Мета може бути різною: подовження життя, відтермінування рецидиву після операції або лише покращення комфорту.
Хіміотерапію у собак і котів проводять інакше, ніж у людей: дози ми добираємо так, щоб тварина під час лікування жила нормально — їла, гралася, не страждала. Серйозні побічні дії стосуються меншості пацієнтів, а легкі (тимчасове зниження апетиту, м'який стілець) короткочасні. Шерсть випадає лише в деяких порід із безперервним ростом шерсті.
Безпека лікування ґрунтується на аналізах крові перед кожним введенням (загальний аналіз із мазком, біохімія) — ми виконуємо їх у лабораторії на місці, з результатом за кілька десятків хвилин — а також на суворих правилах введення та поводження з виділеннями вдома.
Після встановлення діагнозу та стадії, коли пухлина поширена (лімфома, лейкемії), коли після операції гістопатологія виявляє високий ступінь злоякісності або неповний край, а також коли процедура неможлива, а лікування має покращити комфорт. Рішенню завжди передує розмова про мету, навантаження та вартість; про початок вирішує власник.
Гістопатологічний або цитологічний діагноз із визначенням типу та ступеня, повне стадіювання (рентген грудної клітки, УЗД черевної порожнини, аналізи крові та сечі), а перед деякими препаратами — ехокардіографія (кардіотоксичні препарати) та оцінка нирок. У котів додатково проводиться тест на FeLV/FIV. Перед кожним курсом: загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та вибрані біохімічні показники.
Під час оцінки перед лікуванням ми обговорюємо протокол: препарати, частоту введення (зазвичай кожні 1–3 тижні), тривалість (від кількох місяців), вартість і правила безпеки вдома. Внутрішньовенне введення триває 30–60 хвилин: обстеження, аналіз крові, після отримання результату встановлення венозного катетера та введення препарату в захищених умовах, спостереження і виписка того самого дня. Пероральні препарати ми видаємо в упаковках з інструкцією давати їх у рукавичках.
Якщо певний препарат або протокол потребує бази зовнішнього центру, ми координуємо лікування з таким центром: введення препаратів відбувається там, а контрольні обстеження, підтримувальне лікування та догляд між курсами — у нас, з повним обміном документацією (STD-06).
Удома: спостереження за апетитом, випорожненнями та рівнем енергії протягом 3–5 днів після введення, за потреби протиблювотні препарати, рукавички під час прибирання лотка або екскрементів протягом 72 годин, обмежений контакт маленьких дітей і вагітних жінок з виділеннями тварини. Зважування перед кожним візитом.
Зателефонуйте терміново у разі блювання або діареї, що триває понад добу, повної відмови від їжі, гарячки, апатії або кровотечі: зниження рівня лейкоцитів потребує швидкої реакції.
Зазвичай ні: дози нижчі, а мета — добра якість життя під час лікування. Серйозні побічні реакції виникають у кількох відсотків пацієнтів, і ми вміємо їм запобігати.
Так, ми проводимо хіміотерапію на місці. Якщо препарат або протокол потребує бази зовнішнього центру, ми координуємо лікування з таким центром, а контрольні обстеження та догляд між курсами забезпечуємо в нас.
За більшості пухлин мета — тривала ремісія та комфорт, а не повне вилікування. Ми чесно обговорюємо, чого можна очікувати за конкретного діагнозу.
Так, за дотримання простих правил: рукавички під час роботи з пероральними препаратами та виділеннями тварини протягом 72 годин після введення, обмеження контакту дітей і вагітних жінок з екскрементами.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.