Ехокардіографія (УЗД серця)
УЗД серця з оцінкою потоків (допплер) — основне обстеження для діагностики хвороб серця у собак і котів. Без седації, безболісно, результат і план обговорюються того ж дня.
У чому полягає
Ехокардіографія — це ультразвукове дослідження серця в режимі реального часу. На екрані ми бачимо, як працюють клапани, яка товщина стінок шлуночків, наскільки сильно скорочується серце і чи збільшені його камери. Допплерівський режим показує напрямок і швидкість кровотоку, завдяки чому видно зворотний потік крові через нещільний клапан або звуження на шляху відтоку.
На основі вимірювань (розмір лівого передсердя, товщина стінок, фракція вкорочення) ми визначаємо не лише вид хвороби, а й її стадію — а саме стадія вирішує, чи потрібно призначати препарат уже зараз, чи достатньо контролю. За наявності шуму в собаки ехо відповідає на питання, чи хворий клапан і наскільки; у кота воно виявляє гіпертрофію серцевого м'яза та тромби в передсерді ще до того, як станеться емболія.
Обстеження безболісне, триває 20–40 хвилин і не потребує седації. Тварина лежить на боці на спеціальному столі з отвором, через який ми прикладаємо датчик до грудної клітки; шерсть у цьому місці зазвичай достатньо зволожити, у довгошерстих собак іноді виголюємо невелику ділянку.
Коли застосовується
У разі будь-якого серцевого шуму, підозри на серцеву недостатність (кашель, задишка, збільшене серце на рентгені), непритомності, аритмії, перед анестезією в пацієнтів групи ризику, а також як контрольне обстеження в тварин, які вже отримують лікування. У котів порід зі схильністю до HCM — також профілактично, навіть без симптомів.
Ми виконуємо його також цуценятам і кошенятам із підозрою на вроджену ваду, щоб встановити, чи потребує вада лікування.
Показання — симптоми, які мають спонукати до візиту
- Лікар почув шум у серці в мого собаки або кота.
- На рентгені грудної клітки серце виглядає збільшеним.
- Собака кашляє, втомлюється або знепритомнів.
- У кота заплановано анестезію, і він породи мейн-кун, регдол, британської чи сфінкс.
- Кішка чи сука у розпліднику потребує обстеження серця перед розведенням.
- Хочу перевірити, чи діють серцеві препарати і чи правильні дози.
Захворювання, за яких ми застосовуємо це особливо
Діагностика до
Для ехо не потрібні ні підготовка, ні попередні обстеження; йому передують аускультація та збір анамнезу. Залежно від картини додаємо ЕКГ (аритмії), вимірювання тиску (кіт із потовщеними стінками може мати вторинну гіпертензію), рентген грудної клітки (набряк легень, рідина) та аналізи крові — особливо оцінку нирок і щитоподібної залози в котів, бо обидві впливають на картину серця.
Як проходить
Тварину кладемо на бік на ехокардіографічний стіл, поруч може бути супровідна особа. Обстеження проводимо з правого та лівого боку грудної клітки в кількох стандартних проєкціях, роблячи вимірювання та зберігаючи зображення в документації. Седацію не застосовуємо — лише в особливо наляканих котів розглядаємо легке заспокоєння після обговорення з власником.
Результат обговорюємо одразу біля екрана та видаємо опис із вимірюваннями, діагнозом і рекомендаціями. Лікар, який дав направлення, отримує копію опису (STD-06).
Догляд після
Після обстеження тварина може одразу повернутися до звичайної активності. Якщо діагностовано хворобу, складаємо план: препарати, підрахунок дихальних рухів удома та дата контрольного ехо — зазвичай кожні 6–12 місяців на безсимптомних стадіях, частіше після зміни лікування.
Найчастіші запитання
Чи боляче робити УЗД серця і чи потрібен наркоз?
Ні. Обстеження безболісне та проводиться без седації; тварина лежить на боці, а ми працюємо спокійно і без примусу.
Чи потрібно голити шерсть?
У більшості пацієнтів достатньо зволожити шерсть і нанести гель. У собак із густою шерстю ми виголюємо невелике віконце з обох боків грудної клітки.
Як часто повторювати ехо?
Залежить від хвороби: за легкої хвороби клапана — кожні 6–12 місяців, після призначення препаратів — раніше. Дату записуємо в результаті.
Чи достатньо ехо для діагнозу, чи ще потрібен рентген?
Ехо оцінює серце, рентген — легені та те, чи серце вже впливає на дихання. За кашлю або задишки зазвичай потрібні обидва.
Кожен випадок ми ведемо індивідуально — наведений обсяг, показання та перебіг мають орієнтовний характер; точний план діагностики та лікування визначаємо під час консультації. Зміст має інформаційний характер і не замінює ветеринарної консультації.
Маєте запитання щодо ехокардіографії?
Зателефонуйте або запишіться на консультацію — план діагностики та лікування ми представимо письмово, до ухвалення рішення.